Avis de constat d'abandon d'une concession

SERVICE CIMETIERE

(Madame, Monsieur) le Maire de la commune de ............................................ invite :

(Madame, Monsieur). .....................................(nom), .........................(prénom), ...................................(profession),
domicilié(e).......................................................................................(numéro, rue, commune et département)

(Madame, Monsieur).. .....................................(nom), .........................(prénom), ...................................(profession),
domicilié(e)...................................................................................(numéro, rue, commune et département)

(Madame, Monsieur).....................................(nom), ....................(prénom), ...........................(profession),
domicilié(e)..................................................................................(numéro, rue, commune et département)

en leur qualité de descendant(s) / successeur(s) testamentaire(s) / chargé d'entretien, à venir au cimetière communal de : ............................, ou à s'y faire représenter par un mandataire muni des pouvoirs nécessaires,

le ................................ , à ............ heures ...........

afin que soit procédé contradictoirement, aux constations de l'état d'abandon de la concession n° ........ située ................................... (emplacement, allée, autre...) enregistrée par acte le ......................

Personnes inhumées dans cette concession funéraire :

- .....................................................

- .....................................................

- .....................................................